Abstract: Introduction: Children with joint hypermobility, postural orthostatic tachycardia syndrome, and orthostatic hypotension report autonomic symptoms such as dizziness, nausea, headaches, and palpitations. It is unclear if there is a pathophysiological link between connective tissue disorders and autonomic symptoms. There is no published data on the prevalence of disorder at the community level. Primary objective: To assess the prevalence of joint hypermobility, orthostatic hypotension, and postural or thostatic tachycardia syndrome in children. Secondary objective: To determine the relationship bet ween joint hypermobility, orthostatic hypotension, and postural orthostatic tachycardia syndrome. Patients and Method: Participants aged 10 to 18 years were selected from public schools in three Colombian cities. The surveys included historical questions on the incidence of dizziness, nausea, headache, tremor, blurred vision, vertigo, anxiety, near syncope and syncope, sweating, palpitations triggered by standing in the two months prior to the investigation. Each of these signs and symptoms was also assessed during the recumbency (10 minutes) and standing (2, 5 and 10 minutes) phases of the investigation. HR and BP measurements were obtained at the same intervals. Joint mobility was measured with a mechanical goniometer and assessed with the Beighton score. Results: Prevalence of joint hyperlaxity: 87 of 306 (28.4%). Prevalence of orthostatic hypotension: 5 of 306 (1.6%). Prevalen ce of postural orthostatic tachycardia syndrome: 6 of 306 (2.0%). Of 87 children with joint hyperlaxi ty, only 1 child had joint hyperlaxity at the same time as postural hypotension (1.2%) (p = 0.6735), and 1 child had joint hyperlaxity and postural orthostatic tachycardia syndrome simultaneously (1.2%) (p = 0.5188). Conclusion: Children with joint hyperlaxity did not have a higher prevalence of postural orthostatic tachycardia syndrome and orthostatic hypotension. It seems unlikely that con nective tissue disorders are responsible for most cases of postural orthostatic tachycardia syndrome and orthostatic hypotension in the community. Of note, the pathophysiology of postural orthostatic tachycardia syndrome and orthostatic hypotension requires further investigation.
Resumen: Introducción: Los niños con hipermovilidad articular, síndrome de taquicardia ortostática postural e hipotensión ortostática presentan síntomas autonómicos como mareos, náuseas, dolores de cabeza y palpitacio nes. Se desconoce si existe una relación fisiopatológica entre los trastornos del tejido conectivo y los síntomas autonómicos. No hay datos publicados sobre la prevalencia de los trastornos a nivel comunitario. Objetivo primario: Evaluar la prevalencia de la hipermovilidad articular, la hipoten sión ortostática y el síndrome de taquicardia ortostática postural en niños. Objetivo secundario: De terminar la relación entre la hipermovilidad articular, la hipotensión ortostática y el síndrome de taquicardia ortostática postural. Pacientes y Método: Se seleccionaron participantes de 10 a 18 años de colegios públicos de tres ciudades colombianas. Las encuestas incluían preguntas sobre la inciden cia de mareos, náuseas, cefaleas, temblores, visión borrosa, vértigo, ansiedad, presíncope y síncope, sudoración y palpitaciones desencadenadas por estar de pie en los dos meses anteriores a la investi gación. Cada uno de estos signos y síntomas también se evaluaron durante las fases de decúbito (10 minutos) y de pie (2, 5 y 10 minutos) de la investigación. Se midió la FC y la PA durante los mismos intervalos. La movilidad articular se midió con un goniómetro mecánico y se evaluó con la puntua ción de Beighton. Resultados: En cuanto a la prevalencia, de 306 niños, 87 (28,4%) presentaron hiperlaxitud articular, 5 (1,6%) hipotensión ortostática y 6 (2,0%) síndrome de taquicardia ortostática postural. De los 87 niños con hiperlaxitud articular, dos niños presentaron hiperlaxitud articular y al mismo tiempo hipotensión postural (1,2%) (p = 0,6735) y síndrome de taquicardia ortostática postural (1,2%) (p = 0,5188), respectivamente. Conclusiones: Los niños con hiperlaxitud articular no tuvieron una mayor prevalencia de síndrome de taquicardia ortostática postural ni de hipotensión ortostática. Parece poco probable que los trastornos del tejido conectivo sean los responsables de la mayoría de los casos de síndrome de taquicardia postural e hipotensión ortostática en la comunidad. Cabe destacar que la fisiopatología del síndrome de taquicardia ortostática postural y de la hipoten sión ortostática requiere una mayor investigación.
